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Grund der Mitteilung
Reha / Krankenhaus
Umzug
Falls zutreffend: Pflegebedürftige Person ist umgezogen, die neue Anschrift lautet:
Todesfall
Sonstige Gründe
Ergänzende Informationen zum Termin
Angaben zur pflegebedürftigen Person
Absender
Angaben Absender
Abschluss
Hinweis: Die Zustimmung gilt als schriftliche Einwilligung. Erst mit Ihrer Einverständniserklärung ist es möglich, Ihre Nachricht an den MDK Berlin-Brandenburg weiterzuleiten.