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Absage Hausbesuchstermin des MDK Berlin-Brandenburg

Sie sind zum vom MDK Berlin-Brandenburg angekündigten Hausbesuchstermin für die Pflegebegutachtung verhindert? Bitte nutzen Sie das untenstehende Formular für Ihre Absage.


Falls Sie von einem anderen MDK in Deutschland den Termin erhalten haben,
wenden Sie sich bitte unbedingt direkt an diesen.

Absageformular

Grund der Mitteilung
Reha / Krankenhaus
Umzug
Falls zutreffend: Antragsteller/in ist umgezogen, die neue Anschrift lautet:
Todesfall
Sonstige Gründe
Ergänzende Informationen zum Termin
Angaben Pflegebedürftige Person
Absender
Angaben Absender
Abschluss
Hinweis: Die Zustimmung gilt als schriftliche Einwilligung. Erst mit Ihrer Einverständniserklärung ist es möglich, Ihre Nachricht an den MDK Berlin weiterzuleiten.